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抜歯後の掻爬不足で起こる治癒不全

2022/11/05

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
痛みがあり抜歯した、膿が大きくなり噛めなくなり抜歯した。虫歯が進行して抜歯した。
抜歯に至る理由は様々ありますが、歯を取り切るだけでなく感染源も全て取り切らなければ炎症は停滞したり進行します。
 

 
欠損部にインプラント予定でCTを撮影してみると、大きな骨欠損。
内側性の骨欠損であるため、嚢胞か何か炎症性物質がある可能性が高い状態です。
口腔内では通常の粘膜の状態。
 
実際切開して骨面を露出すると大きな肉芽組織が残存し、骨欠損となっていました。
このような不良な肉芽組織が存在すると、治癒不全が起き骨や欠損部の回復が得られません。
当該部位はかなり昔に抜歯をしているとのことで、抜歯後ずっとこの状態であったのかなと思います。
 
少量であれば、自己免疫で自然消失や自然排出される可能性もありますが、嚢胞などの状態になっていると、抜歯と同時にしっかりと掻爬し取り出さなければ欠損部は骨回復を得ることができません。
 
インプラント前に骨造成が必要になりました。
3-6ヶ月後に再度CTを撮影したのち、インプラントを埋入していきます。
当院では将来的にブリッジであろうと、技師であろうとインプラントだろうと、抜歯時には確実に炎症物を取り切るようにしています。抜歯より時間がかかることもありますが、しっかりと取り切ることによりスムーズに次のステップへ移行することができます。
 
 
 
コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員