こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

近年、引っ越しやライフスタイルの変化により、他院でインプラント治療を受けられた方が当院へご来院されるケースが増えてきました。
当院でも他院インプラントへの対応は可能ですが、いくつか確認していただきたい点があります。本日はそのポイントを分かりやすくまとめました。

① 補綴物（被せ物）のやりかえについて

他院で埋入されたインプラントでも、メーカーが特定できれば補綴物の再製作・再装着が可能です。
メーカーによってパーツの互換性が異なるため、どのブランドが使われているかが非常に重要になります。
ただし、インプラントの長期的な維持や安定性は埋入の程度やインプラント周囲炎の罹患状況にもよるため、他院で埋入まで行っている場合の補綴物のみの、当院での新製は保証対象外となっております。

② インプラント周囲炎の治療・洗浄について

インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」は早めの治療が大切です。
当院でも、
* インプラント周囲の洗浄
* ポケット内のデブライドメント
* 専用器具によるクリーニング
* 必要に応じた追加処置
など、適切な対応が可能です。
こちらも自費診療扱いとなり、費用が発生いたしますが、インプラントの寿命を大きく左右する重要なケアとなります。

③ 他院から転院される際にご用意いただきたい情報

診療をスムーズに進めるため、可能な範囲で下記３点をご確認いただけると非常に助かります。
1. インプラントメーカー
└（例：ストローマン、ノーベルバイオケアなど）
2. サイズ・タイプ
└（フィクスチャーの太さ・長さ、プラットフォームの種類など）
3. 埋入した時期
└術後の経過年数が分かると治療計画が立てやすくなります。

これらの情報がわかるだけで、治療の質もスピードも大きく向上します。

最後に

他院インプラントでも丁寧に診させていただきますので、どうぞご安心ください。
「引っ越しして通えなくなった」「メインテナンス先を変えたい」など、どんな理由でも構いません。
インプラントは長い時間を寄り添うパートナーのような存在。
だからこそ、あなたの口の中の未来を大切に、一つひとつ丁寧にサポートいたします。
気になる症状があれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

「また口内炎ができてしまった…」
「同じ場所に何度もできてつらい」
そんなご相談をよく受けます。
小さな病変ですが、飲食や会話のたびに痛みが走り、日常生活を地味に削ってくる厄介な存在。
今日は 口内炎の仕組み・原因、当院で行う治療法、再発予防のポイント についてまとめました。

■ 口内炎ができる“仕組み”

多くの口内炎は アフタ性口内炎 と呼ばれ、次のような流れで発生します。
* 粘膜の表面が傷つく
* 免疫反応により白血球が集まり、浅い潰瘍が形成される
* その部分が刺激に敏感になり、強い痛みを伴う
これが典型的な「白い口内炎」です。

■ 口内炎の主な原因

口内炎はひとつの要因だけでなく、複数の影響が重なって起こることが多いです。
● ① 物理的刺激
* 尖った歯や詰め物
* 歯並びによる粘膜の擦れ
* 頬を噛むクセ
● ② 免疫力の低下
* 睡眠不足
* ストレス
* 風邪や体調不良
* ビタミン不足（特にB群）
● ③ 口腔内の衛生状態
細菌が多い環境では粘膜の治りが悪く、炎症が長引きます。
● ④ 全身疾患との関連
ベーチェット病や腸疾患、血液疾患など、全身的な病気が背景にあるケースも稀にあります。

■ 当院での治療方法

● ① レーザー治療
当院では、口内炎をレーザーで軽く焼灼し、痛みを早く抑える治療を行っています。
処置後すぐに痛みが軽減することも多く、仕事や学校を休めない方に特に好評です。
● ② 軟膏・薬剤の処方
炎症を抑えるステロイド軟膏や、痛みの緩和を助けるお薬を状況に合わせて処方します。
● ③ 原因除去（尖った歯の調整・噛み合わせのチェック）
繰り返す口内炎の多くは「局所的な刺激」が原因。
* 尖った歯を丸める
* 詰め物の段差を整える
* 噛んだクセの診察
など、根本原因の評価・改善も行います。
● ④ 口腔清掃指導
口内炎の治りを早めるには、口腔内の細菌コントロールが必須。
歯磨きのポイントや歯間ブラシの使い方、洗口液の選び方なども丁寧にお伝えします。

■ 何度も繰り返す場合の対応

* いつも同じ部位にできる
* 月に何度もできる
* 全身症状（発熱・関節痛・皮膚症状など）を伴う
こうした場合は、
ベーチェット病などの全身疾患が背景にないかを疑い、必要に応じて医科へご紹介することもあります。

■ まとめ

口内炎は「できてしまったら治るまで待つしかない」と思われがちですが、
実は 原因を取り除き、粘膜を守ることで確実に再発を減らすことができます。
痛みが強い方、同じ場所に繰り返す方、なかなか治らない方は、ぜひ一度ご相談ください。
レーザー治療から生活習慣・噛み合わせのチェックまで、トータルでサポートいたします。

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こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

本日は 80歳代の患者さんのインプラント手術を行いました。処置は予定通り安全に終了し、経過も良好です。
さて、診療の中でよくいただく質問があります。
「インプラント治療って、何歳までできるんですか？」
結論から申し上げると──
年齢だけでは上限にはなりません。

■ 年齢は“絶対条件”ではない

公益社団法人 日本口腔インプラント学会（JAID）や国際的ガイドラインでも明確に示されているのは、
インプラントの可否は年齢ではなく、全身状態・服薬状況・口腔衛生状態で判断する
という原則です。
* 高血圧・糖尿病などが適切にコントロールされているか
* 骨粗鬆症薬（ビスフォスフォネート等）の服用状況
* 心血管疾患や脳血管疾患の既往
* 日常生活動作（ADL）、フレイルの有無
* 口腔衛生の状態、歯周病リスク
これらが問題なければ、80代でも安全にインプラント治療は可能です。
当院でも70代・80代の方のインプラント成功率は若年層と大きく変わりません。

■ 人生100年時代──80歳のこれから20年をどう生きるか

平均寿命が伸びた今、80代といえど
100歳までの残り20年が現実的な時間軸となっています。
この20年、
* 入れ歯が使いにくい
* 噛めないことで食事量が減る
* 栄養不足 → 筋力低下 → フレイル
* 発音の悪化や人との会話の減少
といった連鎖は、生活の質（QOL）に大きな影響を与えます。
一方、
**しっかり噛める状態を保てることは“長く、自立して生きる力”**になります。
インプラント治療は、ただの歯科治療ではなく
“その人の未来の20年に投資する医療”と言っても過言ではありません。

■ 高齢でもインプラントが「向いている」ケース

実際には、下記のような患者さんでは 入れ歯よりインプラントが適している場合が多いです。
* 入れ歯が痛い・外れやすくて使えない
* 前歯が弱ってきて、義歯の支えが作れない
* 食事量が落ちてきて心配
* 会話しづらくなっている
* 将来的に介護される側にならないよう体力を守りたい
“しっかり噛める”ことが、健康寿命の延伸に直結することは多くの研究で報告されています。

■ 高齢者インプラント治療の安全性

口腔インプラント学会の指針では、
適切なリスク評価と対策を行えば、高齢者でもインプラント治療は十分に安全に実施できるとされています。
当院では以下を徹底しています。
* CT撮影による骨量・神経位置の精密評価
* 内科主治医との連携
* 骨粗鬆症薬の休薬の可否を医科と相談
* 静脈内鎮静麻酔の併用
* 術後の感染管理と定期メインテナンス
* 嚥下機能・フレイルリスクの確認
80代だから難しいのではなく、
80代だからこそ慎重に、丁寧に行う──それが当院のスタンスです。

■ 結論：

インプラント治療に「年齢の上限」はありません。
大切なのは、年齢ではなく健康状態と希望する生活です。
年齢的にどうだろう…と迷われている方がいらっしゃれば、
まずはお気軽にご相談ください。
未来の20年を、少しでも豊かにするために。
しっかりとした診査と話し合いのもと、最適な治療を一緒に選んでいきましょう。

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こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

顎の痛みや口が開けにくい——そんな症状で来院される患者さんの多くが該当するのが、顎関節症Ⅰ型（咀嚼筋障害）です。
顎の関節そのものではなく、周囲の筋肉が硬くなったり、疲労したりすることで生じるタイプで、顎関節症の中で最も多く見られます。
なかでも代表的なのが、
* 咬筋（ほほの筋肉）
* 側頭筋（こめかみの筋肉）
* 内外側翼突筋（奥で顎を支える筋肉）
これらが過緊張を起こし、痛み・だるさ・開口障害の原因となっていきます。

なぜ筋肉が硬くなるのか？

原因は一つではなく、多くは生活習慣と密接に関係しています。
* 睡眠中の食いしばり・歯ぎしり
* 日中無意識の噛みしめ（PC作業・運転・スポーツ時など）
* 片側で噛むクセ
* ストレスによる筋緊張
* 姿勢不良（特にスマホ・PCによる前傾姿勢）
咀嚼筋は、日頃の“癖”によって簡単に負担が蓄積する繊細な部位です。
そのため、治療は「筋肉を正常に戻す」ことが第一の考え方となります。

当院で行う治療の流れ（低侵襲の原則にもとづいて）

顎関節症Ⅰ型は、侵襲性の低い治療から順に進めることがもっとも合理的です。
当院では以下のステップを基本としています。

① マッサージ・筋肉リリース（最も基本的で重要）
まずは咀嚼筋のこわばりそのものをほぐすことが最優先です。
筋肉の緊張が強い段階では、他の治療を行っても効果が出にくいため、
最初のステップとして必ず取り入れています。
* 咬筋の外側からのマッサージ
* 側頭筋のリリース
* 開口に関わる筋群のストレッチ
* 姿勢や噛みしめ習慣の改善
多くの患者さんは、この段階だけでも症状が軽くなっていきます。

② スプリント（マウスピース）による負荷軽減
筋緊張の背景に「夜間の食いしばり」があるケースでは、
スプリント療法が非常に有効です。
* 歯への過負荷を防ぐ
* 顎関節・筋肉を休ませる
* 無意識の食いしばりを減らす効果
当院では、症状や歯列の状態に合わせてスプリントの種類や厚みを調整し、
最適な力の分散ができるよう細かく設計しています。

③ ボトックス注射（必要な場合のみ）
筋肉の緊張が強く、
* マッサージやスプリントだけでは改善が乏しい
* 咬筋肥大（エラの張り）が強い
* 慢性的に痛みが再発する
こういったケースに限り、咬筋へのボトックス注射を併用します。
筋活動を一時的に抑制することで、
筋肉を休ませるリセット期間を作ることができ、
リハビリや生活指導と組み合わせると再発の予防にもつながります。

治療は「段階的に、必要な分だけ」

顎関節症Ⅰ型は、原因の大部分が筋肉由来のため、
強い治療＝良い治療ではありません。
当院では以下の原則を大切にしています。
* 最も低侵襲の治療から始める
* 必要以上の治療は行わない
* 症状の変化に合わせてステップを調整する
あなたの顎の状態に合わせ、
過度な負担をかけずに改善へ向かうルートを一緒に探していきます。

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― 上顎洞（じょうがくどう）と抜歯の関係 ―

上の奥にある親知らずは、位置や生え方によっては「上顎洞（副鼻腔の一つ）」に非常に近い場所にあります。
特に深く埋まっているタイプの親知らずでは、抜歯した場所と上顎洞が一時的につなが穿孔（せんこう）という状態が起きることがあります。
これは決して珍しいことではなく、口腔外科領域ではよく遭遇する生理的な反応です。ただし、抜歯後の過ごし方によって治癒がスムーズに進むかどうかが変わるため、いくつかのポイントを知っておくと安心です。

◆ なぜ上顎洞とつながることがあるの？

上の奥歯の根は、人によっては上顎洞に接したり、根の先が洞内に少し入り込んでいる場合があります。
こうしたケースで抜歯をすると、ごく小さな穴ができることがあります。
多くの場合は自然に閉鎖し、数週間で問題なく治癒します。

◆ 抜歯後に気をつけること（とても重要）

① 強く鼻をかまない

勢いよく鼻をかむと、空気が抜歯した穴へ逆流し、傷が開くことがあります。
くしゃみが出そうな時は、口を軽く開いて圧を逃がしてください。

② ストローを使わない

陰圧（吸う力）がかかると傷口に影響します。
飲み物はコップからそのまま飲みましょう。

③ 強い運動・長湯・飲酒は数日控える

血流が急に良くなると出血や腫れが再発することがあります。

④ 舌や指で触らない

治癒の妨げになります。気になるとは思いますが、自然に任せることが大切です。

⑤ 上顎洞炎のサインに注意

まれに、副鼻腔に細菌が入り込むと 上顎洞炎（副鼻腔炎） が起きることがあります。
こんな症状が出たら早めにご連絡ください。
* 鼻がつまった感じが続く
* 頬の奥が痛い
* 片側だけ鼻水が増える
* 抜歯部から空気が漏れるような感じ

◆ 穿孔した場合の治療について

穿孔が確認できても、小さなものであれば自然治癒が基本です。
必要に応じて以下の治療を組み合わせます。
* 感染予防の薬の服用
* 鼻をかまないよう生活指導
* 穴が大きい場合には閉鎖処置（ごく一部のケース）
ほとんどの方は追加処置なく経過良好に治りますので安心してください。

◆ まとめ

上の親知らずの抜歯は、下の歯とは異なる特徴があり、上顎洞との距離が治療のポイントになります。
穿孔が起きても適切なケアをすれば問題なく治癒していきます。
気になる症状や不安があれば、いつでも小嶋デンタルクリニックへご相談ください。

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親知らずの抜歯についてご相談をいただく中で、
「上下左右、4本あるけれど、一度に抜いたほうが良いの？それとも間隔を空けたほうが良いの？」
という質問をよくいただきます。
実はこの「抜歯の間隔」は、症例やライフスタイルによって異なります。
今回は、親知らずを複数本抜く際のスケジュールや注意点について詳しく解説します。

一度に抜く？それとも分けて抜く？

親知らずを4本すべて抜く場合、方法は大きく2つあります。
1. 1回でまとめて抜歯する方法
2. 数回に分けて抜歯する方法
一度に抜く場合のメリットは、「通院回数を減らせる」「全体の治療期間を短縮できる」といった点です。
ただし、術後の腫れや痛み、食事のしにくさが両側に出ることがあるため、生活やお仕事への影響を考慮する必要があります。
特にお仕事や学校、出張などの予定がある方には、片側ずつ段階的に行う方法をおすすめしています。

一般的には「1週間～10日」ほど空けることが多い

片側（上下2本）を抜いた後は、1週間から10日程度の間隔を空けるケースが一般的です。
これは、初回の抜歯から3日ほどの間は口が開きにくかったり、食事が取りづらい状態が続くためです。
腫れや痛みが落ち着き、反対側で噛むことができるようになってから次の抜歯を行うのが理想的です。
回復の早い方では5〜7日で次の抜歯が可能なこともありますが、体調や治癒のスピードを見ながら調整します。

できるだけ侵襲を抑え、治癒を早くするために

当院では、親知らずの抜歯において**「できるだけ侵襲を少なく、治りを早く」**を大切にしています。
切開範囲を最小限に抑え、骨の除去も必要最小限にすることで、
術後の腫れ・痛みを軽減し、回復を早めることが可能です。
そのため、複数本の抜歯を計画的に行う場合も、
患者さまの回復のリズムに合わせて最適なタイミングを提案しています。

抜歯スケジュールは生活スタイルに合わせて

例えば、
* 出張や旅行を控えている方
* 矯正治療前に抜歯が必要な方
* 結婚式や写真撮影など予定がある方
このような場合も、カウンセリング時にスケジュールを考慮し、
無理なく安全に進められるプランを一緒に立てていきます。
親知らずの抜歯は「ただ抜く」だけでなく、生活の一部として計画することが大切です。

まとめ

親知らずの抜歯の間隔は、一般的には1週間前後が目安ですが、
それ以上でも問題はありません。
大切なのは、「腫れや痛みが落ち着いてから、安心して次の抜歯に臨むこと」です。
無理をせず、自分の回復ペースを大切にしながら、
担当医と相談のうえで最適なスケジュールを組みましょう。

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