保険と自費の根管治療の違い

2023/05/10

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
当院では今週12日より根管治療専門として東京医科歯科大学より望月先生をお招きして専門治療が開始されます。根管治療には保険で行う根管治療と、今回導入した専門の先生での自費治療の二つの選択があります。
 
この違いについて本日は簡単に解説します。前提として歯の神経の治療である根管治療は、歯科治療の中でも高度で緻密な技術を要する、難易度の高い治療となります。
 
その治療のほとんどが根管内という盲目下の中で進めなければいけなく、もちろん現代においてはCTの活用やマイクロスコープの活用などによりよくなりましたが、解剖学的にも難しい形をした根管、無数に存在する根菅内を無菌化するのは非常に困難であることは間違いありません。
 
保険と自費の根管治療の大きな違いの一つは治療後の結果、いわゆる治療後の成功率、治療後の歯の寿命が変わってきます。
 
保険診療は、あくまで最低限の機能を回復させることを目的としているため、検査や使用できる薬剤には制限があります。良い材料であっても保険内で認められていない場合は使用できないのが実際です。セラミックなどいい例ですが、審美的にも美しく、生体親和性もよく、歯の負担も少ない素材ですが、高価であることから保険の枠組みに入れないため、自費診療となります。このようなことが根管治療でも起こります。
 
自費の根管治療で使用する機材は多種多様。その方の根管の状態により使い分けるほか、完全な無菌化を目指す取り組みなども行われます。また回数もかけないように、１回の治療を６０分ほどとって、２回での治療終了を目指します。保険の根管治療において難しいと呼ばれるケースにおいての成功率は50%と言われており、半数が再度細菌感染を発症し再発、もしくは抜歯という運命をたどります。何度も何度も根管治療をしている歯は細菌感染を取りきれていない、保険診療では限界なのかもしれません。
 
そして技術力。根管治療はその専門医と呼ばれる資格があるほど専門性が高い治療となります。
 
大学病院で紹介患者さんがほとんどの世界で難しいケースを多く臨床経験のある専門の先生であればあるほど、その機材のチョイス、薬剤のチョイスそして治療技術は洗練されたものとなっています。
 
根管治療後も何度も繰り返している歯がある方、どうしても抜歯せずに自分の歯で食べていきたい方、保険ではなくより質の高い専門的な治療をうけたい方は是非一度ご相談ください。
 

 
 
 

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