ドライソケットの治療法や期間は？原因・予防・放置するリスクを解説

下顎の親知らずの抜歯で起こることが多い

ドライソケットは多くの場合、下顎の親知らずの抜歯で起こります。

下顎は上顎に比べると骨の中を走る血管が少なく、出血が少ない傾向にあるためです。

抜歯後の痛みや腫れも上顎よりも下顎の方が出やすいといわれているため「過去に上顎の親知らずを抜歯したが特に問題なかった」という方も注意しましょう。

抜歯後の痛みが治まらず悪化する

抜歯後、痛みが収まらずどんどん悪化していく場合、ドライソケットになっている可能性があります。

歯を抜いた当日はドライソケットになっていなくても麻酔が切れれば痛みが起こりますが、2〜3日ほどで治まることが一般的です。

しかし、ドライソケットになると、痛みが落ち着いてくるはずの3〜5日目くらいから痛みが悪化していきます。

抜歯後1週間以上経っても鎮痛剤を頻繁に飲まなければならないほど強く痛む場合はドライソケットの可能性があるため、早めに歯科医院を受診しましょう。

激しく痛む

ドライソケットは、激しい痛みが生じることが特徴です。

飲食時に食べ物が当たる刺激で強烈に痛むほか、何もしなくてもズキズキした痛みが起こります。

我慢できないほどの強い痛みとなることもあり、鎮痛剤を飲んでも十分に痛みを緩和できないこともあります。

抜歯部位からの悪臭がある

ドライソケットになると、抜歯部位から悪臭がすることがあります。

ドライソケット部分に詰まった食べカスやプラークや、傷口の細菌感染が原因です。

細菌感染して炎症や化膿が起こると、臭いが生じるだけでなく強い痛みも出てきます。症状が進行すると膿が出ることもあります。

ただし、完全に治るまでは傷口からはある程度臭いがするものです。

臭いが気になるあまり、強いうがい・頻繁なうがい、過度なブラッシングを行うとかえって悪化させてしまう可能性もあるため注意しましょう。

鎮痛剤や抗生剤の服用

ドライソケットでは、強い痛みが起こるため、治癒するまでの痛みや腫れを緩和する鎮痛剤（痛み止め）や、露出した傷口部分を感染から防ぐために抗生物質を服用します。

治療によって痛みが治まれば鎮痛剤は飲まなくても問題ありませんが、症状に関係なく抗生物質は出された分を用法・用量を守って必ずすべて飲み切りましょう。

傷口の清掃・薬の充填

ドライソケットは穴が空いた状態になっているため、食べカスや汚れが詰まりやすくなっています。

そこで生理食塩水を使い、抜歯部位に詰まっている食べカスや汚れを洗い流して清掃します。

傷口がきれいになったら、薬の充填です。ガーゼに薬を染み込ませたものなどを詰めて処置します。

ガーゼを使用した場合、清潔な状態を保つために数日おきに通院が必要になります。

軟膏の塗布

洗浄後、傷口に局所麻酔剤や抗菌剤の軟膏を塗布し、サージカルパックで蓋をするケースもあります。

サージカルパックは歯周包帯とも呼ばれ、歯茎の包帯のような役割のものです。歯茎の痛みを軽減し、出血を予防します。

テルプラグを詰める

抜歯した部分の穴に「テルプラグ」と呼ばれるコラーゲン製のスポンジを詰める方法もあります。

テルプラグには、止血、食べカスが詰まることを防ぐ、傷口の再生を促すといった作用があり、ドライソケット対策にも有効です。

麻酔をして再度出血させ血餅を作る

ドライソケットの状態が悪く細菌感染が強い場合は、麻酔をしてから抜歯窩を再度出血させ、血餅をつくる「再掻把（さいそうは）」という処置を行うこともあります。

状態によっては再掻爬で痛みが続くこともあるため、慎重に診断した上で適切な方法が選択されます。

縫合する

状態によっては、歯茎を糸で縫い付ける縫合処置を行います。

親知らずの抜歯の際、症例によってはドライソケットの予防のために縫合を行うケースもあります。

ドライソケットの原因と予防法

ドライソケットは、抜歯手術による刺激や局所麻酔薬を多く使用した場合、抜歯部位（下顎の親知らず）などの要因によってリスクが高くなることがありますが、このほかにも以下のような原因が考えられます。

• 強くうがいをする・何度もうがいをする
• 抜歯部位の触りすぎ
• 血行が良くなる行為を行った（入浴・運動・飲酒など）
• 喫煙

ここからは、それぞれの原因について詳しく見ていきましょう。

ドライソケットを治療せず放置するリスク

ドライソケットを治療せずに放置すると、以下のようなリスクがあります。

• 骨に細菌が入り炎症が起こる
• 歯茎の形が悪くなってしまう

ここからは、それぞれのリスクについて詳しく見ていきましょう。

Q：ドライソケットについてのQ&A

ここからは、ドライソケットについてのよくある質問について解説します。

まとめ

ドライソケットは、抜歯後にできるはずの血餅ができず、骨が露出してしまった状態です。

ドライソケットになってしまった場合は状態に合わせて軟膏を塗ってサージカルパックで蓋をする、ガーゼを詰める、テルプラグを詰める、再掻爬をする、縫合するなどの処置を行います。

小嶋デンタルクリニックでは、症状に合ったドライソケットの治療を行っています。

また、そもそもドライソケットにならないよう予防対策をしっかり行った上での抜歯をしているため抜歯に不安がある方もぜひお気軽にお問い合わせください。