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早く抜歯すべき乳歯とそうでない乳歯
2023/06/28
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
交換期になると乳歯から永久歯へ交換されます。年齢だと6歳頃から開始され12歳前後まで続きます。
下の前歯から始まり、上の前歯、奥歯と順番がある程度決まっています。
永久歯に押されて乳歯が動揺してくると、食事が大変になります。動揺している側では食べるのが大変になったり、歯肉が腫れて痛かったり。いっそのこと早く抜いてしまいたいと訴えて来院するお子さんも多くいらっしゃいます。
乳歯は交換期に入り、後続する永久歯の位置を確認して問題なければ抜歯します。
レントゲンを撮影して判断しますが、もうすでに永久歯が少しずれて萌出してしまっている場合は早めに抜歯します。永久歯が出てくる位置がどんどん悪くなってしまうのを早期に乳歯を抜歯することで防ぐのです。永久歯が出てきているのに乳歯が抜けてこないということもよくあります。
元々の永久歯の位置が悪かったか、スペースがなくて出てこれなくズレてきたか。
どちらにせよ、そのままにすると乳歯は抜けず、永久歯は変なところで萌出してしまいます。
こういった乳歯の交換期の場合は早期抜歯が原則、一方乳歯が大きく動揺して真下に永久歯がある場合は時間の問題なので経過を見ることがあります。本人の意思次第というところもあるでしょう。
せっかく真下に永久歯があり、乳歯がまだ動揺していない場合などは早期抜歯してしまうとせっかくのスペースがなくなることもあるので、早期抜歯が良くない結果を招くリスクもあります。
しっかりと状況を確認して抜歯するしないを決定していきます。
病巣ができて感染のある乳歯などは永久歯に影響が出るため早期抜歯する場合もありますが、その場合は、永久歯が正常に萌出できるようにスペース確保のためワイヤーを装着することがあります。
乳歯から永久歯への萌出誘導の管理は、大人の歯並びにとってとても大切なポイントです。
交換期に入ったら歯科医院に一度チェックしてもらうようにしましょう。

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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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