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全体的な検査で気がつくこと
2021/06/18
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
左上が欠けたためみて欲しいと来院された患者様。
痛みはたまに痛む程度でそこまで強くはない。
歯科自体かなり久しぶりであるため全体的に状態チェックして欲しいとのこと。

全体が確認できるパノラマエックス線画像。
このレントゲンから得られる所見はかなり多くあります。
・左上が大きく欠けて虫歯になっている
・左下のブリッジの支台となっている大臼歯の根尖部に大きく根尖病巣を認める。
・ブリッジの欠損部に歯根の一部が残っているか。
・右の副鼻腔が左に比べ曇っている
上記以外にも細かいところで所見をあげようと思えばあるのですが、ざっとはこんな感じ。
主訴である左上は虫歯が神経まで到達しているため、早期の根管治療を行う必要があります。
分岐部を越えて虫歯が進行しているようであれば今後の予後に関してよくチェックしていく必要があります。
左下は根管治療が必須な状態。
根尖部に根尖病巣を認めるため放置していると噛めなくなってきます。
手前の残痕部分は抜歯の残りか?なんとも言えないので詳細なレントゲンを撮影する必要性があります。
副鼻腔に関しては症状次第では耳鼻科との連携が必要。
定期検診の重要性を日々訴えていますが、このような状況というのが検診で把握することができます。
また早期に発見でき、早期アプローチが可能であれば治癒経過も良いのが実際です。
長くてもせめて半年に1回は通院するようにしましょう。
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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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