小児の歯の外傷について
〜今は大丈夫でも、将来トラブルになることがあります〜

2025/12/27

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

子どもは転びやすく、ぶつかりやすいもの。
そのため前歯を中心とした歯の外傷は、小児歯科で比較的よく遭遇するトラブルです。
「少し欠けただけだから大丈夫」
「痛がっていないから様子見でいいかな」
そう判断されることも多いのですが、
歯の外傷は、数年後に問題が表面化することがあるのが特徴です。
今回は、小児の歯の外傷と将来的な失活リスク、治療のタイミングについて解説します。

小児の歯の外傷の主な種類

小児の歯の外傷には、以下のようなタイプがあります。
* 歯が欠けた（破折）
* 歯がグラグラする（動揺）
* 歯の位置がずれた（脱臼・陥入）
* 歯が完全に抜けた（脱落）
見た目のダメージが小さくても、歯の中（神経や血管）にダメージが及んでいることも少なくありません。

外傷後すぐは問題なく見えることが多い

小児歯科の外傷で厄介なのは、
* 受傷直後は痛みが少ない
* 歯の色も正常
* 普通に噛めている
というケースが多いことです。
しかし、外傷の衝撃によって歯の神経（歯髄）がダメージを受けている場合、
数か月〜数年かけて、ゆっくり問題が進行することがあります。

将来的に起こりうるリスク：歯の失活

外傷後に最も注意が必要なのが、**歯の失活（神経が死んでしまうこと）**です。
失活が起こると…
* 歯の色が黒ずんでくる
* 根の先に膿がたまる
* 痛みや腫れが突然出る
* 永久歯の根の成長が止まる（未完成歯の場合）
特に成長途中の永久歯では、
神経が失活すると歯の根が十分に成長できず、将来的に歯が弱くなるリスクがあります。

すぐ治療すべき？それとも経過観察？

外傷を受けた歯は、すぐに神経を取る治療をするとは限りません。
小児歯科では、
* 痛みの有無
* 歯の色の変化
* レントゲン所見
* 歯の反応（生活反応）
を確認しながら、経過観察を行うケースが多いです。
なぜなら、
一時的に神経の反応が弱くなっても、回復することがあるからです。
ただし、
* 歯の色が明らかに変わってきた
* レントゲンで根の先に異常が出てきた
* 腫れや痛みが出現した
こうしたサインが見られた場合は、適切なタイミングで治療介入が必要になります。

外傷後に大切なのは「定期的なチェック」

小児の歯の外傷で最も重要なのは、
一度診て終わりにしないこと
です。
外傷後は、
* 1か月
* 3か月
* 6か月
* 1年
と、定期的に状態を確認することで、
将来的なトラブルを早期に発見できます。

まとめ

* 小児の歯の外傷は見た目以上に注意が必要
* すぐ問題が出なくても、数年後に失活することがある
* 治療は「すぐに処置」ではなく「適切な経過観察」が重要
* 定期チェックが、歯を守る最大のポイント
お子さんが歯をぶつけた、転んだ、歯の色が気になる。
そんなときは、「念のため」でも構いません。
将来の歯を守るために、早めのチェックをおすすめします。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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