親知らずは抜いたほうがいい？抜かなくていい？

2025/12/23

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

― 歯科医院でよくある質問を分かりやすく解説 ―

「親知らずは、必ず抜かなければいけませんか？」
これは、日常診療の中でとてもよくいただく質問です。
結論からお伝えすると、すべての親知らずを抜く必要はありません。
ただし、将来的にトラブルの原因になりやすい親知らずは、
早めに抜歯を検討したほうがよいケースもあります。
今回は、
「抜いたほうがよい親知らず」と「経過観察でよい親知らず」の違いについて解説します。

抜いたほうがよい親知らずとは？

次のような場合は、抜歯をおすすめすることが多くなります。

① 親知らずが原因で、痛みや腫れを繰り返している
親知らずの周囲は構造的に汚れがたまりやすく、
一度炎症を起こすと、体調や疲労をきっかけに再発しやすい特徴があります。
「今は落ち着いているから大丈夫」と思っていても、
将来また腫れる可能性があるため、注意が必要です。

② 斜め・横向きに生えている親知らず
斜めや横向きに生えている親知らずは、
* 歯ブラシが届きにくい
* 手前の歯との間に汚れがたまりやすい
その結果、手前の歯まで虫歯や歯周病になることがあります。

③ 噛み合う相手がいない親知らず
噛み合う歯がない親知らずは、
少しずつ伸びてきてしまう（挺出）ことがあります。
すると、
* 頬や歯ぐきを噛んでしまう
* 清掃が難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが上がる
このような理由で、抜歯が適応になることがあります。

④ 矯正治療や今後の治療に影響する場合
矯正治療後の歯並びの安定や、
将来的な補綴治療を考えた際に、
親知らずが悪影響を及ぼす可能性がある場合もあります。

抜かなくてもよい親知らずのケース

一方で、次のような親知らずは無理に抜く必要はありません。

① まっすぐ生えていて、きちんと磨けている
* 正常な位置に生えている
* 噛み合っている
* 虫歯や歯周病がない
このような親知らずは、問題なく使える歯です。

② 完全に骨の中に埋まっていて、症状がない
* 痛みや腫れがない
* 周囲の歯に影響していない
この場合は、定期検診で経過を見ていくことが一般的です。

親知らずの判断は、レントゲン・CTが大切です

親知らずが
* どの向きに生えているのか
* 周囲の骨や神経との関係
* 将来問題を起こしそうか
これらは、レントゲンやCTで確認することで正確に判断できます。

「今すぐ抜く必要があるのか」
「しばらく様子を見ても大丈夫か」
患者さん一人ひとりに合わせてご説明します。

まとめ｜親知らずは状態によって対応が変わります

* 親知らずは、必ず抜かなければならないわけではありません
* ただし、将来的なトラブルを防ぐために、抜歯をおすすめする場合もあります
* 自己判断せず、歯科医院でのチェックが大切です
親知らずについて気になることがあれば、
お気軽にご相談ください。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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