上顎洞に「丸い影」？典型的な粘液貯留嚢胞について

2025/11/21

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

今日は久しぶりに来院された患者さんの定期検診。
パノラマレントゲンを撮影したところ、左側の上顎洞内にドーム状の不透過像が映り込みました。

患者さん自身はとてもお元気で、
「特に症状はありません。鼻詰まりが少しあるくらいです」
とのこと。
レントゲン像の形、境界、位置関係から判断し、今回の所見は 典型的な 上顎洞粘液貯留嚢胞（Retention Cyst） と診断しました。

■ 上顎洞粘液貯留嚢胞とは？

上顎洞の粘膜の一部が腫れて、
丸くふくらんだ風船のように見える嚢胞のことです。
* 原因の多くは、粘液腺の出口が一時的につまること
* 虫歯や親知らず、根尖病変とは無関係
* 腫瘍ではなく、悪性化のリスクも極めて低い
* 自然に小さくなったり消えることもある良性病変
レントゲンやCTで偶然見つかることが最も多く、
自覚症状がほとんどない のが特徴です。
鼻づまり・季節性アレルギーなどの影響で出現することもあります。

■ 今回の治療方針：経過観察で問題なし

嚢胞の大きさや形態から、
治療介入の必要性はなし と判断しました。
* 痛みなし
* 膿や炎症所見なし
* 歯根との関連なし
* 上顎洞炎の兆候なし
このような場合は、
定期検診でのモニタリングが最適な治療 になります。
上顎洞粘液貯留嚢胞は、一般的に予後が良く、
耳鼻科での処置が必要になるケースもごく稀です。

■ 放置して大丈夫？よくある質問

Q. 自然に治る？
→ はい。自然消失することも多く、そのまま経過観察で問題ありません。
Q. 歯の治療に影響はある？
→ ありません。虫歯・根尖病変・親知らずとは関連のない病変です。
Q. 鼻詰まりとの関係は？
→ アレルギー性鼻炎や副鼻腔粘膜のむくみが背景にあることがあります。
　気になる場合は耳鼻科と連携して診ることも可能です。

■ まとめ

久しぶりの検診で偶然見つかった 上顎洞粘液貯留嚢胞。
良性で経過良好な病変のため、今回の治療は介入なし、経過観察となりました。
レントゲンは、こうした「自覚症状のない変化」を見つけるためにも大切な検査です。
今後も定期的に経過を追いながら、安心して通っていただければと思います。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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