親知らずの抜歯が大変になる理由｜難しくなるケースをわかりやすく説明

2026/01/15

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

親知らずの抜歯についてご相談を受ける際、
「この歯は難しいですか？」
と質問されることは少なくありません。
親知らずの抜歯は、
すべてが同じ難易度ではなく、いくつかの条件が重なることで難しくなることがあります。
今回は、
親知らずの抜歯が困難になりやすいケースを、わかりやすく整理してご紹介します。

親知らずの抜歯が難しくなる主なケース

① 親知らずが埋まっている（埋伏歯）
* 骨や歯ぐきの中に埋まっている
* 特に横向き（水平埋伏）の場合
この場合、歯を分割したり、骨を一部削ったりする必要があり、
難易度が上がります。

② 歯根の形が複雑（湾曲・癒着・癒合）
日本人を含む東アジア人では、
* 歯根が曲がっている
* 複数の歯根がくっついている
* 樋状（溝状）になっている
といった歯根形態の複雑さが比較的多いとされています。
このような場合、
単純に引き抜くことができず、慎重な操作が必要になります。

③ 歯根が長いケース
一般的には、日本人の親知らずの歯根は
欧米人と比べるとやや短い傾向があります。
しかし、個人差は非常に大きく、
今回のように歯根が非常に長い親知らずも存在します。
歯根が長い場合は、
* 歯を覆う骨の範囲が広い
* 抜歯時の抵抗が大きい
といった理由から、難易度が上がります。

④ 下歯槽神経と距離が近い
下顎の親知らずでは、
下歯槽神経という重要な神経の近くに歯根が位置することがあります。
この場合、
* 術前のCT撮影
* 抜歯方法の慎重な選択
が必要となり、無理な抜歯は避けるべきケースもあります。

⑤ 歯槽骨が硬く、しっかりしている
若い方や、噛む力が強い方では、
* 骨が非常に硬い
* 歯がしっかり固定されている
ことがあります。
この場合も、
抜歯に時間がかかる、もしくは分割が必要になることがあります。

⑥ 炎症を繰り返している親知らず
* 何度も腫れたことがある
* 周囲の歯ぐきが慢性的に炎症を起こしている
こうしたケースでは、
* 麻酔が効きにくい
* 出血や腫れが出やすい
といった点から、難易度が上がることがあります。

「難しい親知らず」と言われた場合でも大丈夫です

ここで大切なのは、
「抜歯が難しい＝抜けない」ではない
ということです。
難易度が高い場合でも、
* 適切な診断
* 経験に基づいた処置
* 必要に応じた専門医療機関との連携
があれば、安全に対応することが可能です。

当院での考え方について

小嶋デンタルクリニックでは、
* 一般的な親知らずの抜歯
* 事前評価をしっかり行った上での判断
を大切にしています。

親知らずでお悩みの方へ

* 抜歯した方がいいと言われた
* 難しいと言われて不安
* 痛みはないが、将来が心配
このようなお悩みがあれば、
まずは一度ご相談ください。
現在の状態を丁寧に確認し、
その方にとって最も安全な方法をご提案します。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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