訪問歯科はどこまで診れる？「外来と同じレベル」の治療を静岡のご自宅・施設へ

2026/01/09

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

昨日のブログでは「口腔ケアと誤嚥性肺炎の密接な関係」についてお伝えしました。
本日はその実効性を担保する仕組みとして、「実際の訪問歯科診療でどこまでの処置が可能なのか？」という疑問に具体的にお答えします。

「訪問歯科＝応急処置」はもう古い？

「訪問歯科は、入れ歯の調整や簡単な掃除だけでしょ？」 そう思われているご家族やケアマネジャー様も少なくありません。
しかし、現在の小嶋デンタルクリニックが提供する訪問診療は、外来診療とほぼ同等のクオリティを維持しています。私たちは専用のポータブル歯科ユニットを持参し、ご自宅や施設を「小さな診療室」へと変えます。

訪問歯科で対応可能な5つの主要診療

① 専門的な歯周病治療・口腔ケア
単なる歯磨きではありません。
* PMTC（専門的機械清掃）: 歯石除去や専用機器を用いたバイオフィルムの破壊。
* 医科連携の口腔管理: 糖尿病や心疾患を悪化させないための継続的なメンテナンス。
* 介護者へのレクチャー: ご家族やスタッフ様が無理なく続けられるケア方法を伝授します。

② 義歯（入れ歯）の新規作製・即日修理
「食べられない」は低栄養に直結する緊急事態です。
* 新しい入れ歯の作製はもちろん、その場での削り調整や割れた入れ歯の修理も可能です。

③ 虫歯治療（削る・詰める・被せる）
「通院できないから放置するしかない」と諦めないでください。
* ポータブルエンジンを使用し、虫歯の除去から充填（詰め物）、被せ物のセットまで一貫して行います。

④ 安全な抜歯・外科処置
* 痛みや炎症の根本原因となっている歯を抜歯します。後述する「全身状態の管理」を徹底しているからこそ、安全な処置が可能です。

⑤ ポータブルレントゲンによる精密診断
当院では、訪問先でも撮影可能なレントゲン機器を導入しています。
* 「目で見えない根の状態」をその場で確認し、根拠に基づいた治療計画を立てます。これが「外来と同じレベル」と言える大きな理由の一つです。

高齢者診療における「全身管理」の重要性

私たちは「歯」だけを見ているわけではありません。スタッフ一同が最も注力しているのは「全身疾患との整合性」です。
* 服薬管理の徹底: 抗凝固薬（血をサラサラにする薬）や骨粗鬆症のお薬（BP製剤など）を服用されている場合、抜歯には細心の注意が必要です。
* 医科歯科連携: 主治医の先生と連絡を取り合い、「今の血圧や血糖値で処置が可能か」を常に確認します。
* 認知症・パーキンソン病への対応: 患者様のその日の体調や集中力に合わせ、無理のない姿勢や処置時間を選択します。

こんな「小さな変化」が相談のサインです

「歯医者を呼ぶほどのことかな？」と迷われる必要はありません。
* 最近、食事の時間が長くなった（あるいは食べる量が減った）
* 口臭が以前より気になる
* 入れ歯を外している時間が増えた
* 歯磨きをしようとすると嫌がる
これらは、お口の中に痛みや違和感があるサインかもしれません。早めのご相談が、結果としてご本人の身体的負担、そして治療費の負担を軽減することに繋がります。

小嶋デンタルクリニックの強み

当院は、「外来部門」と「訪問部門」を明確に分けたプロフェッショナルな体制を構築しています。
1. 豊富な実績: 静岡市を中心に、長年多くの在宅・施設診療に携わってきました。
2. 機動力: 専用機器を完備し、急なトラブルにも対応できる体制を整えています。
3. チーム医療: 歯科医師、歯科衛生士、そしてケアマネジャー様や主治医の先生とのスムーズな情報共有を重視します。
通院が困難になっても、「歯科医療の質」を諦める必要はありません。まずは気軽にお電話で状況をお聞かせください。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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