「カクッ」と鳴る顎の音は大丈夫？ クリック音と顎関節症（Ⅲa）について

2025/12/19

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

「口を開けるとカクッと音がする」
「閉じる時にパキッと鳴る」
このような顎の音を心配して来院される方は少なくありません。
今回は、その中でもよくみられる クリック音 について、顎関節症の分類をもとにわかりやすく解説します。

顎の音には種類があります

顎関節症でみられる音は、大きく2つに分けられます。
* クリック音
　「カクッ」「パキッ」と単発で鳴る音
* クレピタス
　「ジャリジャリ」「ミシミシ」と連続して鳴る音
このうち、クリック音は顎関節症Ⅲa（復位性円板転位）でよくみられます。

Ⅲa（復位性円板転位）とは？

顎関節の中には、クッションの役割をする関節円板があります。
Ⅲaでは、
* 口を閉じている時：円板が少し前にずれている
* 口を開ける途中：円板が元の位置に戻る
この円板が戻る瞬間に、「カクッ」というクリック音が生じます。
👉 つまり、音がする＝すぐに重い病気というわけではありません。

放置してよい場合・注意が必要な場合

クリック音があっても、
* 痛みがない
* 口は問題なく開く
* 日常生活に支障がない
このような場合は、経過観察となることも多くあります。

一方で、次のような症状がある場合は注意が必要です。
* 以前は音がしていたのに、突然音が消えて口が開かなくなった
* 顎の痛みが強くなってきた
* 朝、特に口が開けにくい
* 食事や会話に支障が出ている
このような場合は、早めの評価が望まれます。

治療の基本は「保存的治療」

顎関節症の治療は、まずは体に負担の少ない方法から行います。

自宅でできるリハビリ・注意点
* 大きく口を開けすぎない（あくび・硬い物を控える）
* 頬杖やうつ伏せ姿勢を避ける
* 鏡を見ながら、ゆっくりまっすぐ開閉口する練習
* 顎周囲を温めて筋肉をリラックスさせる
これだけでも、症状が落ち着く方は少なくありません。

スプリント（マウスピース）治療について

「顎関節症＝マウスピース」と思われがちですが、すべての方に適応になるわけではありません。
* 筋肉の緊張が強い方
* 歯ぎしり・食いしばりが関与している方
このようなケースでは、安定型スプリントが有効なことがあります。

一方で、
クリック音そのものを無理に消そうとするタイプの装置は、適応を慎重に見極める必要があります。
👉 症状・病態に合わない使用は、違和感や噛み合わせの問題につながることもあります。

まとめ

* クリック音は、顎関節症Ⅲaでよくみられる症状
* 音だけで、痛みや開口障害がなければ経過観察となることも多い
* 治療の基本は、リハビリなどの保存的治療
* マウスピースは「誰にでも同じ」ではなく、適応が重要
顎の音や違和感が気になる場合は、自己判断せず一度ご相談ください。
症状に合わせて、最適な対応をご提案します。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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