【親知らずを抜いたあと、唇にしびれ？】― 下歯槽神経麻痺について知っておくべきこと ―

2025/10/09

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

親知らず抜歯に際して、気を付ける点はいくつかあります。本日は下顎の親知らずを抜歯する際に考慮すべきこと、特に下歯槽神経にフォーカスしてお伝え致します。

下歯槽神経とは？

下顎の中には「下歯槽神経」という感覚神経が走っています。
この神経は、下の歯・あご・唇の感覚を司る大切な神経です。
親知らずが骨の中に深く埋まっている「埋伏智歯」のケースでは、
この神経のすぐ近くに歯の根が存在することがあります。
そのため、抜歯の際には「下歯槽神経麻痺」という合併症が起こる可能性があります。

麻痺が出たときの症状

下歯槽神経にダメージが生じると、次のような症状が現れることがあります。
・下唇やあごのしびれ・感覚の鈍さ
・触っても違和感がある、冷たさを感じにくい
・稀にピリピリとした痛みや灼熱感
これらは感覚神経の麻痺であり、表情が動かなくなるような運動麻痺ではありません。
そのため見た目が変わることはなく、会話や食事も通常通り行えます。

麻痺の発生率と原因

報告によって差はありますが、下顎の親知らず抜歯後に麻痺が起こる確率は
およそ0.5〜1％前後とされています。
主な原因は以下の通りです。
・親知らずの根が神経管（下顎管）と近接または接触している
・骨の切削などによる神経への微細な刺激
・術後の腫れや出血による神経圧迫

万が一麻痺が起きてしまった場合

下歯槽神経麻痺が出現した場合、早期の対応が回復の鍵になります。
治療の基本
・ビタミンB12製剤（メコバラミンなど）
　神経の修復・再生を促します。
・ステロイド薬の短期間投与
　炎症やむくみによる神経圧迫を軽減します。
・神経賦活薬（アデホス、ATP製剤など）
　神経代謝をサポートします。
多くのケースでは、数週間〜3ヶ月ほどで徐々に改善が見られます。
ただし、6ヶ月を過ぎても症状の改善がない場合は、
感覚の回復が難しくなる可能性があります。

当院での予防と対応

小嶋デンタルクリニックでは、下顎の親知らずを抜歯する際に、
術前にCT撮影を行い、神経との位置関係を三次元的に確認しています。
CTによって、
・神経との距離
・根の方向
・骨の厚み

を正確に把握することで、
より安全な角度・方法での抜歯計画を立てることができます。
ただし、CTを撮る＝麻痺が完全に防げるというわけではありません。
あくまでリスクを「見える化」して、最善の術式を選択するための手段です。

安心して抜歯を受けていただくために

下歯槽神経麻痺は確かにリスクのある合併症ですが、
正確な診断と慎重な手技、そして発生時の早期対応により、
多くの方が時間とともに改善しています。
当院では、抜歯前にしっかりとリスク説明を行い、
術後も経過観察を丁寧に行っています。
「親知らずの抜歯をどこで受けるか迷っている」という方も、
ぜひ一度ご相談ください。

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