左上へのサイナスリフト｜インプラント治療における上顎洞の骨造成

2025/07/30

こんにちは。静岡市駿河区の小嶋デンタルクリニックです。
今回は、左上顎臼歯部へのインプラント治療に先立って行った「サイナスリフト（上顎洞底挙上術）」についてご紹介します。
 
■治療背景
左上の欠損部にインプラントをご希望された患者さま。
もともとはブリッジが装着されていましたが、根尖病巣による著しい骨吸収と歯の動揺が確認され、保存不可能と判断。抜歯となりました。
 

抜歯前のレントゲン
 
このレントゲンからも明らかなように、上顎洞の位置が非常に低位にあり、十分な骨の厚みがないため、インプラント治療の前に骨造成が必要となります。
 
■サイナスリフトとは？
今回行った骨造成術は、「サイナスリフト」と呼ばれる術式です。
日本語では「上顎洞底挙上術」と訳され、上顎洞の粘膜を慎重に持ち上げ、その下に骨補填材を填入することで、インプラントを支える骨を新たに形成します。
 

ピエゾサージェリーで骨を削除
（※頬側の骨を部分的に削除）
 

削除した骨を「窓開け」として除去
（※この骨は最終的に戻します）
 

上顎洞粘膜が露出した状態
（※慎重に粘膜を剥離・挙上）
 

粘膜を挙上し形成されたスペースに骨補填材を填入
 

さらに水平的骨欠損もあったため、GBR（骨再生誘導法）を併用し縫合
 

術後レントゲンで補填材が確認できる状態
 
■アプローチ方法の選択
上顎洞を挙上する方法は、大きく2種類あります：
1. 垂直的アプローチ（クレスタルアプローチ）
　→ インプラント埋入と同時に行うケースに適応。
　→ 既存骨が3mm以上ある場合に適しています。
2. 側方アプローチ（ラテラルウィンドウテクニック）
　→ 広範囲の挙上が必要な場合や、既存骨がほとんどないケースに適応。
今回は既存骨がほぼ認められず、インプラント同時埋入が不可能であったため、側方アプローチによるサイナスリフトを選択しました。
 
■術後の流れと注意点
サイナスリフト術後は、6ヶ月程度の治癒期間を設けてから改めてCT撮影を行い、インプラント埋入を予定しています。
このように、上顎洞が近接している難症例においても、当院では高度な骨造成処置（サイナスリフト・GBRなど）に対応しております。
 
■インプラント治療をご検討中の方へ
上顎臼歯部のインプラント治療で「骨が少ないと言われた」「難しいと言われた」など、お悩みの方もぜひ一度ご相談ください。
CTを用いた詳細な診査・診断のうえ、安全性と予後を重視した治療計画をご提案いたします。
 
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