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難抜歯となるケース
2024/10/31
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
親知らず抜歯、親知らず以外の抜歯において難抜歯いわゆる難しい抜歯となるケースはいくつかあります。
– 歯根肥大
– 歯根湾曲
– 歯根癒着
– 上記の複合型
このようにいくつかパターンが存在します。
歯根肥大とは、その名の通り歯根が肥大しているケースです。
通常歯根は、先端に向かい細くなる傾向があります。
そのため、抜歯などが可能となるわけですが歯根肥大とは歯根が先端付近もしくは途中で肥大している状態です。
わかりやすく言うと、人参などは先端にかけて細いのでスッと抜けますが、カブやジャガイモを採取する時は、引っ張っても抜けずに周りの土をかき分けてとる必要があります。
歯根肥大とはまさにそのような状態。骨を削っていかないと抜けない難抜歯の一つです。
歯根湾曲とは、歯根が曲がった状態。
曲がっていれば引っかかって抜きにくい。曲がっている方向をCTで確認し抜ける方向を考えて抜くか、骨を削って抜かなければいけないのか、難抜歯の一つです。
歯根癒着とは、骨と歯根が癒着してしまっていること。通常歯には歯根膜という組織が骨との間に介在されていますが、癒着してしまうと全く抜けません。癒着している面を削るか何かしなければ骨折リスクを生じてしまいます。
そして最後に複合型。
肥大して湾曲している、湾曲して癒着しているなど様々なケースがあります。
複合型になればなるほど難易度は上がります。
そしてこのような歯根は異形と呼ばれ、親知らずで多いとされます。
親知らず抜歯が大変だったケースというのは、歯根が異形だった可能性があります。
当院では様々な親知らずに対して抜歯をおこなっています。
事前にCTを撮影し確認し行うこともできますので、抜歯を検討している方はご連絡ください。

コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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