アバットメント破折

2024/07/13

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
インプラントのトラブルは様々あります。
 
当然避けられるもの、予測可能なものがあり、予測不可能なものもあります。
 
大半は、予測可能であり避けれることなのですがごく稀に避けられない事象が出現します。
 

 
インプラントの被せ物が脱離したと訴えて来院された患者様。
 
補綴物をフィクスチャーと連結するスクリューが緩み取れたのかなと思いました。
 
スクリュー固定を選択している場合は、被せ物をフィクスチャーとスクリューで固定されるため、スクリューの留めるトルクの強さにおいて緩むことがあります。
 
その方の咬合力など考慮しトルクをコントロールする必要があったりします。
 
しかしこれが発生するのは大抵装着して1年未満に出てくる。
 
適正なトルクで留めると咬合で緩むことはほぼありません。
 
しかし今回はスクリューではなくてよく見ると、アバットメントが根元で破折している。
 
頚部破折と言われるものです。
 
話を聞いてみると、二日間アメを舐めずにインプラント部で噛んでいたとのこと。大量にと。
 
噛み癖が強く、硬い物を頻繁に噛み砕く癖があるようで。
 
皇后による力は直接的には咬合面に働きますが、微妙にずれながら噛んでいるため応力としては頚部にかかります。その異常な応力が発生し頚部破折を引き起こしたと考えられます。
 

 
幸いフィクスチャーには影響が出ていなくて安心。
 
アバットメントの頚部破折なんて初めての体験でした。
 
こればかりは歯科医師サイド、技工サイドでどうにかなる問題ではないです。
 
良いものと言っても人工的なもの。
 
なんでも耐えられるものはありません。
 
生活指導含め考える必要がありますねと話しました。
 
食いしばりに対してはマウスピースを使用していますが、食事時には外しますからね。
 
もう本人の意識というか、極端な行為は・・・
 
しかしフィクスチャーには問題なく本当によかった。
 
他院のインプラントリカバリーなどにもできる限り対応していますのでご相談ください。
 
 
 

コジデン院長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）
→ https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
→ https://ryu-implant.net