腫脹の原因

2024/05/13

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
右下が大きく腫脹すると訴えて来院された患者様。
 
特に治療形跡もなく、歯周病で腫脹しているのかどうなのか。
 
二次元のレントゲンだとはっきりしなかったためCTにて精査。
 

 

 
歯根が3根存在し、その一つに大きく感染している所見がありました。
 
虫歯はなく問題なし。
 
原因はどこにあったのでしょうか。
 
考えられるのは歯内-歯周病変。
 
歯周病による歯周ポケットが大きくなることによりそこから根尖部にかけて感染。
 
その感染が歯髄の中に入りんだことにより歯髄が死んでしまい病巣が大きくなってしまう。
 
感染した歯根はやや舌側に傾斜していることもあり、ボーンハウジングからやや逸脱してしやすい位置にあったか。フェネストレーションとも言いますが。
 
歯周病が進行しポケットが形成されることにより骨が薄いところに入り込んで感染したのではないかと考えられます。
 
根管治療をまずしっかりと行いまずは改善を試みる治療計画となります。
 
CTを撮影すると原因している部位がはっきりと見えてきますよね。
 
適切に治療するためには情報をしっかり得ることは大切となります。
 
治療で悩んでいる方はご相談ください。
 
 
 

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