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義歯から固定式へ

2023/11/09

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 

 
抜歯後上顎に義歯を作ったが気持ち悪くて話しにくい、食事がしにくい、着脱が面倒であるためインプラントで固定したいと訴えて来院されました。
 
上顎は10歯ほど欠損している状態であるため、義歯の設計は総義歯と同じぐらい大きい設計にしなければ安定ができないため、義歯自体の設計や適合に問題はなく、患者さん側の受け入れの問題でした。
 
義歯が合わない、使えないという訴えの場合考えられることは2つ。
 
一つ目が適合不良。
 
粘膜面と隙間がある状態や噛み合わせがあっていない状態。設計が悪く維持や抵抗が取れていない状態。設計が悪く粘膜が動くところに義歯があり違和感が感じやすくまた外れやすい状態。
 
二つ目は受け入れの問題。
 
最初から義歯に対して抵抗がある。使用してくれない。
 
一つ目の課題であれば、インプラントを選択する前にまだ義歯を修理したり新製することで改善する可能性が高いですが二つ目の場合は難しい。
 
今回は義歯の状態や問診より、二つ目の課題がどうやら大きそうということでインプラント治療を行いました。
 
4本埋入し固定式のブリッジへ。
 
右上の予後が気になる部位がもし抜歯となっても追加埋入し、補綴ができる設計にしています。
 
義歯からインプラントにいく前にまず何が原因なのかを考えてから治療をしています。
 
義歯を調整するだけで改善する場合もありますので、ご相談ください。
 
 
 

コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員