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機能できる期間を考える
2023/09/05
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
治療計画を立案する上で大切にしていること。
再治療をできるだけ減らし、長期的な期間口腔内で機能すること。
これに尽きます。
基本的にこのコンセプトで治療計画を立案し、後はカウンセリングを通して患者様の主訴やどこまで治療するのかの擦り合わせを行います。

ブリッジの下が痛み、腫脹すると訴えた患者様。
小臼歯が水平破折し上部を除去すると残根となりました。
今後の治療方法としては
①残根抜歯して、2本欠損部にインプラントを埋入する
②残根抜歯して、ブリッジにする
③残根抜歯して、義歯にする
④残根を保存して手前の歯からブリッジで連結する
⑤残根を保存して、残根上の義歯にする
このように6パターン考えられます。
このうち最も再治療が低く、長期的に機能するのはやはり①となります。
もちろん適切なポジションにインプラントを埋入する清掃をよくするというのは共通項目ですが。
ブリッジは歯を削るため虫歯リスク、清掃性の観点から歯周病リスク、咬合負担の関係から歯周病リスクなどがあります。義歯も同様です。
残根をなんとか残しても長くは持たない可能性が高い。
あくまで可能性です。
治療は可能性が低いことはしないのが原則です。
後は、患者様と相談しながら期間や費用などの擦り合わせをして決めていきます。
治療計画でお悩みの方は一度ご相談にいらしてください。
コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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