痛みの原因

2023/09/01

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
右上が痛むと訴えて来院された患者様。
 

 
軽度に2番目の小臼歯に打診がある状態。被せ物で治療を行っている歯です。
 
確定診断がつかずCTを撮影すると
 

 

 
根尖部から大きく嚢胞が形成されている状態。
 
上顎洞が圧迫されています。
 
確かにこれでは内圧が骨内で広がり激痛。上からか、横からか内圧を解放させる必要があります。
 
当日は麻酔し、横から切開するも排膿せず、一部骨を触り排膿路を確保。一旦減圧を行います。
 
かなり太い根管治療しているため、破折なども疑わなければいけないですし、破折していなくても歯根破折のリスクが高い状態。長期的な保存としてはかなり難しいかもしれません。
 
今回の痛みの原因は骨内で広がる炎症が原因でした。
 
よくこのような炎症も虫歯が原因ですか？と聞かれることがあります。もちろん虫歯になって感染することもありますし、以前神経を取るような広がりがあった虫歯が残っていて再感染を起こした結果の場合もあります。被せ物をしていて全く虫歯もないけれど、根尖病巣を作る場合は後者のケースがほとんどです。虫歯は早めに治療を行う、定期的に歯科医院でチェックするなどが必要ですね。
 
皆さんも定期的に虫歯チェックを受けるようにしましょう。
 
 
 

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