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治療の順番には原則ルールがある

2022/11/21

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
患者さんの方からここを先に治療してほしい!
ここだけ綺麗にしたい!
という要望多くあります。
基本的には患者さんの求めるように治療を開始していきますが、ある一定の条件が満たされていないとその治療を先にやっても満足度が得られない結果になることがあります。
 

 
この場合どこから治療するのがいいでしょうか。
奥歯も治療をした方がいいし、前歯も根のみになっているし治療すべきところがたくさんあります。
私が立てた治療計画では、まず前歯の治療途中部位に仮歯を装着し審美的な改善を最低限先に行う。
 
その後、右下の治療を開始し右上の挺出してしまった歯の処置を行い先に右側の咬合を作ります。
左側は臼歯部の咬合関係ができているので優先度は低い。
 
右側の咬合ができれば、垂直的なストッパーができるのでそこまで来たら前歯を最終的に仕上げていきます。もちろんそれまでに口腔内のプラークコントロールをよくして歯肉も改善させる必要があります。
 
全額的な歯科治療の場合は、まず奥歯から行うのが原則的なルールです。
前歯は下顎からの突き上げがあるため、奥歯の高さが決まっていなく垂直的なストッパーがない状態で前歯に取り掛かると、前歯への突き上げが強くなりいくら綺麗に治療しても最初だけで数ヶ月で悪くなります。
 
前歯の骨は非常に薄く、上は特に下からの突き上げでフレアーアウトと呼ばれる前突が起きます。
それを防ぐためには奥歯のストッパーを作成するしかありません。
奥歯のストッパーがなければ確実に前歯は崩壊していきます。
 
治療の順番には原則ルールがあるというのはこのことで、やっぱり奥歯から行うことが重要です。
気になる方は詳細説明しますので、ご連絡ください。
 
 
 
コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員