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親知らず必ず抜歯するかどうか

2021/09/15

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。

 

親知らずは全て抜歯しなくてはいけないのかというご質問がありましたのでその回答です。
結論から言うと全てを必ず抜歯する必要はありません。
抜歯しなくていい場合は

 

・咬合に関与し口腔内で機能している
・清掃が可能
・顎関節に影響を与えていない
・隣接する歯に悪影響を与えていない
・完全埋伏している親知らず
・矯正治療の予定がない

 

このような場合は残してもいいと思います。
基本的には残しておくのがベストですが、残すことのベネフィットを明確にする必要があります。

 

無理に残すことで、歯周病の影響や口腔内に多発する虫歯リスクが増すことも十分に考えられるためその親知らずは残していいのかを歯科医師としっかりと相談する必要があると思います。

 

 

 

親知らず腫脹にて来院。
今回初めての腫脹。
歯科は結構久しぶり。
水平に埋伏傾向がわかりますが、半埋伏からやや完全埋伏傾向。

 

抜歯という選択肢もありますが今回の場合は第一選択にはなりません。
まず、歯科が久しぶりということで口腔内環境が悪化していました。

 

口腔内細菌、特に歯周病菌が増えることでリスクがある部位は炎症が起きやすくなります。

 

そのためまずは口腔内の環境をよくすることが第一。
抜歯に関しても、今まで頻繁に腫脹するということではなかったため早期に抜歯というよりまずは、歯周病治療にてしっかりと口腔内を管理していき、その上で再評価を行い抜歯する可動化を決定します。

 

このように必ず抜歯しなくてはいけないというわけではありません。

 

まず原因がどこにあるのかをしっかりと把握し、親知らずがトリガーとなっている場合は抜歯を検討するようにしましょう。
歯科医院で相談が大切です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員