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周術期口腔管理とは
2020/07/01
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
周術期口腔機能管理とは、聞いたことありますでしょうか。

この周術期口腔管理とは、
がん治療担当医と歯科医師が連携して、がん患者さんの口腔機能管理を実施することにより、「手術」を行う場合のお口のトラブルや誤嚥性肺炎・感染症の予防と、「化学療法・放射線治療」行う場合の口腔粘膜炎や口腔内感染等に対するがん治療の支持療法と位置づけ治療の向上をめざすものです。(市立豊中病院より抜粋)
簡単にまとめると、がん治療が必要な患者さんに対して医科と歯科が情報をしっかりと共有して、歯科は口腔の管理をきちんと行うということ。
全身麻酔下でのがん治療における手術時には、合併症として肺炎があり、事前に口腔内の状態を良くしておくことで、肺炎の発症リスクが大幅に下がることがわかっています。
また食道や、上部消化管などの手術においても、口腔内細菌からの感染で治りが遅くなったりしてしまうこともあります。
手術以外でも、化学療法や放射線療法を行っている方においても、副作用で口腔内の状況の悪化、特に粘膜疾患(口内炎の多発など)が出現し、食事が十分に取れなくなることもあります。
がん治療の効果を最大化するためにも、口腔内の状況をよくすることがとても大事、そしてその管理を「周術期口腔管理」と言います。
せっかく効果の高い、薬を使用しても口腔内が荒れて食事が取れない状態になっては、体力低下となり薬の効果が最大限引き出せない可能性があります。
歯科医院ではがん治療ができなくても、がん治療を最大化させるためにサポートしていく使命があります。
本日も化学療法を開始してから、口内炎が多発してしまった患者様が来院されました。口腔粘膜が痛く、体重も減少してしまったということでした。
すぐさま口内炎に対しては、レーザーを照射して出来るだけ接触痛が出現するのを抑えるようにしました。
がん治療は、当然がんを治すということが目標になります。
そのためには、歯科からのサポートも非常に重要であるということを認識しておきましょう!
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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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