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根管治療ができない歯の基準

2022/10/27

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。

 

どんな歯でも残していきたい、可能な限り歯を抜きたくない。
みなさんそう思われる方がほとんどだと思います。私自身もそうですし最後まで自分の歯で食事をしたいと思います。
しかし、感染によりどうしても抜歯をした方がいい場合があります。

 

感染を放置することにより、他の歯に影響を及ぼしたり、感染が全身に影響を与えたりすることがあるのです。
そこで今回は感染根管治療して残すことが難しい場合の抜歯基準をお話しします。

 

抜歯となる場合は親知らずを除いて大きく4つあります。
・歯周病の進行により歯が動揺している
・歯根破折により修復不可能な状態
・進行した根尖病巣の進行により腫瘍との関連もあり保存が不可能
・進行した虫歯が歯肉の下まで入り込んでいる

 

一方で、根管治療を行うことで歯が残せる場合も非常に多く存在します。
しかしながら根管治療ができない、もしくはしても保存が難しいという歯があります。

 

・ラバーダムがかけれない
・歯根破折している(付着歯肉の喪失)
・リペア不能な穿孔

 

このような状態では残せても使えない歯となる可能性が高いです。
せっかく残していても使えずに反対の歯を使っていれば口腔内はバランスを崩して異なるトラブルを引き起こします。

 

当院ではCTなどを用いながら難治性であるか、保存が可能なのかを診査診断して治療に臨んでいます。

 

 

 

 

コジデン院長ブログ(様々なことをゆる〜く書いています)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラント専用サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員