外傷後どうする？

2023/12/22

こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
 
転倒してしまい歯が動いていると訴えて来院された患者様。
 

 
動揺が大きく保存が難しい状態です。
 
水平破折を認めており要抜歯状態。
 
抜歯は確定の状態で今後の治療計画をどうしようというところです。
 
治療計画候補は
 
１・抜歯してからブリッジ
 
２・抜歯してからインプラント
 
３・抜歯してから義歯
 
奥歯ではないので流石に何もしないという選択はありません。
 
一般的なブリッジの場合は、両方の隣接する歯を削らなくてはなりませんので健全な歯のためできる限り避けたい。ブリッジでも行うとしたら接着性ブリッジか。
 
インプラント治療は骨の状態次第では骨造成の必要があるかもという状態。
 
外傷をすると唇側の骨が吸収してそこだけ下がってしまうことがあるため、ボリューム確保が必要となることが多い傾向。抜歯即時インプラントがどうか微妙か。
 
義歯はどうだろうか、受け入れられるか。
 
ひとまず抜歯して、抜歯した歯をトリミングして固定。
 
１ヶ月後にCTを撮影してインプラント治療を検討することとなりました。
 
抜歯時に骨吸収が起きにくいように一部補填しました。
 
外傷後の選択肢としては上記に挙げたように主に３つ。
 
どれをチョイスしていくか。
 
前歯は審美的な要素も関わるため慎重に判断が必要です。
 
 
 

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