歯牙移植

カテゴリー／外科治療

歯牙移植

手術内容	歯牙移植手術
Details	50代男性。かかりつけ歯科にて右下第二大臼歯の抜歯の必要性を言われた。抜歯後にインプラント、移植などを検討しているとして当院に来院。
Treatment plan	1・抜歯後にインプラント　2・抜歯と同時に左下親知らずの移植
Treatment Details	抜歯と同時に左下親知らずの移植　保険適応内での治療（移植約6000円）
術前レントゲン
術前CT
移植後レントゲン
Consideration	抜歯と宣告されている右下第二大臼歯部はCT所見でも得られるように、歯根破折を伴い大きく嚢胞形成していた。嚢胞形成された慢性炎症による課題は、再生に必要な血流量の低下。血流量が減少することにより、再生能力が悪くなり移植や骨造成にはネガティブになりやすい。今回抜歯後に肉芽組織含め掻爬したのち、移植前にピエゾサージェリーを用いて骨穿孔（デコルチケーション）を行い骨からの出血を促し、左下の親知らずを抜歯し移植。移植後、2週間後に根管治療を行い、３ヶ月後に仮歯装着。６ヶ月後に最終補綴物の装着。現在移植後、6年経過しているが骨吸収なく順調に経過。
今後起こり得るリスク	歯根吸収や、骨性癒着による移植歯の喪失。移植歯や10年以降の生存率が落ちるデータがあります。