昔治療した歯ほど、実は定期的にチェックした方がいい

2026/09/04

こんにちは、静岡市駿河区の小嶋デンタルクリニックです。

「この歯は昔治療してあるから大丈夫」
そう思っている方は意外と多いのですが、実は歯科では少し逆の考え方をします。

一度治療した歯ほど、その後の定期的なチェックが大切です。
今日はその理由について説明します。

治療した歯は「元の歯に戻った」わけではない

虫歯を削って詰め物をしたり、被せ物を入れたりすると、痛みもなくなり、見た目も元通りになります。
しかし、治療によって歯が新品に戻ったわけではありません。
虫歯になった部分を削り、失われた部分を人工物で補っている状態です。
セラミックや金属、コンポジットレジンなど、現在の歯科材料は非常に優秀ですが、天然の歯と人工物との間には必ず「境界」が存在します。
そして長い年月の中で、
・詰め物や被せ物の境目から再び虫歯になる
・接着剤が劣化する
・噛み合わせによって歯や修復物に負担がかかる
・歯に小さな亀裂が入る
・被せ物の中で虫歯が進行する
といったことが起こる可能性があります。
これを二次う蝕（二次的な虫歯）と呼びます。

被せ物の中の虫歯は気づきにくい

ここが厄介なところです。
何も治療していない歯であれば、虫歯が見えることもあります。
しかし、すでに大きな詰め物や被せ物が入っている歯の場合、虫歯がその下や境目から進行すると、口の中を見ただけでは分かりにくいことがあります。
さらに、過去に神経を取っている歯では、虫歯が進んでも痛みを感じないことがあります。
「痛くないから大丈夫」
とは限らないわけです。
定期検診では、歯や歯肉の状態、詰め物・被せ物の境目、噛み合わせなどを確認し、必要に応じてレントゲンで内部の状態も確認します。

神経を取った歯は、さらに注意

特にチェックしておきたいのが、過去に神経の治療をしている歯です。
神経を取った歯は痛みを感じにくいだけでなく、残っている歯質が少なくなっているケースも多く、長期的には破折のリスクも考えなければなりません。
根の先に炎症が起きていても、かなり大きくなるまで症状が出ないこともあります。
久しぶりにレントゲンを撮って、
「昔、神経を取った歯の根の先に炎症がありますね」
ということが見つかるのは、歯科では珍しいことではありません。

「治した歯が多い人」ほど定期検診が大切

若い頃に虫歯が多く、すでに複数の詰め物や被せ物が入っている方。
こうした方こそ、定期検診の意味は大きくなります。
40代、50代になってくると、新しくできる虫歯だけではなく、
「20代、30代で治療した歯を、これからどう長く使っていくか」
という視点が重要になってきます。
車でも家でも、長く使うものほど定期的なメンテナンスが必要になります。
歯も同じです。
しかも歯の場合は、悪くなったら新しいものに交換、というわけにはいきません。

再治療を繰り返すほど、歯は小さくなる

そして、もう一つ知っておいていただきたいことがあります。
虫歯になって治療する。
その境目から再び虫歯になり、もう一度治療する。
さらに問題が起こり、神経の治療をする。
その後、大きな被せ物になる。
このように再治療を繰り返すたびに、基本的には残っている自分の歯は少なくなっていきます。
最初は小さな詰め物だった歯が、何度か治療を繰り返すうちに大きな被せ物になり、最終的には保存が難しくなる。
歯科医療では、この「再治療の連鎖」をいかに少なくするかがとても大切です。
だからこそ、
悪くなったら治療するのではなく、悪くなる前にチェックする。
これが定期検診の大きな目的です。

治療が終わったところが、本当のスタート

歯科治療が終わると、
「これでもう歯医者に行かなくていい」
と思ってしまいがちです。
しかし、私たち歯科医療者の感覚では少し違います。
治療が終わった状態を、5年、10年、できればもっと長く維持していく。
そのためにメンテナンスがあります。
特に昔治療した歯が多い方ほど、痛みがなくても定期的に状態を確認しておくことをおすすめします。

治療した歯を、もう一度治療しないために歯医者へ行く

これからの歯科医院との付き合い方として、そんな考え方を持っていただければと思います。
小嶋デンタルクリニックでは、虫歯や歯周病のチェックだけでなく、過去に治療した詰め物・被せ物、神経を治療した歯、噛み合わせなども含めて定期的に確認しています。
昔治療した歯が多い方や、しばらく歯科検診を受けていない方は、一度現在の状態を確認しておきましょう。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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