舌が痛い…それ、本当に「口内炎」だけでしょうか？

2026/05/08

舌がヒリヒリする」
「食事でしみる」
「舌の横がずっと痛い」
このような“舌の痛み”を主訴に来院される患者様は意外と多くいらっしゃいます。
ただし、舌の痛みというのは実は原因が非常に多岐にわたります。
単純な口内炎だけでなく、歯の尖り・噛み癖・ストレス・感染症・全身疾患などが関与している場合もあります。
今回は、歯科医院でよく遭遇する「舌の痛み」の原因についてまとめていきます。

舌の痛みの原因① 口内炎（アフタ性口内炎）

もっとも多いのがこちらです。
白っぽい潰瘍の周囲が赤くなり、食事や会話でしみるのが特徴です。
原因
* 疲労
* 睡眠不足
* ストレス
* 栄養不足
* 免疫低下
* 口の中を噛んだ刺激
などが関係すると言われています。
通常は1〜2週間程度で自然治癒することが多いですが、痛みが強い場合は軟膏などを使用することもあります。

舌の痛みの原因② 歯の尖り・詰め物による刺激

意外と多いのがこちら。
* 欠けた歯
* 尖った詰め物
* 被せ物の段差
* 歯ぎしりによる摩耗
などが舌に慢性的に当たり続けることで、炎症や傷ができてしまうケースです。
特に舌の横（舌縁部）は歯と接触しやすいため、刺激を受けやすい部位です。
この場合は、
* 当たっている部分の調整
* 被せ物の修正
* ナイトガード治療
などで改善することがあります。

舌の痛みの原因③ 舌を噛んでしまっている

無意識に舌を噛んでいるケースもあります。
特に、
* 食いしばり
* 歯ぎしり
* 噛み合わせのズレ
* 顎関節症
などがある方は注意が必要です。
朝起きた時に舌の縁がギザギザしている方は、歯の圧痕がついている可能性があります。

舌の痛みの原因④ カンジダ感染

お口の中の常在菌のバランスが崩れることで、カンジダという真菌が増殖する場合があります。
症状
* 舌がヒリヒリする
* 味覚異常
* 白い苔のような付着
* 口の中の乾燥感
特に、
* 抗菌薬使用後
* 高齢者
* ドライマウス
* 免疫低下
などで起こりやすくなります。

舌痛症（ぜっつうしょう）という病気もあります

見た目には大きな異常がないのに、
* ピリピリ
* ヒリヒリ
* 焼けるような痛み
が続く状態を「舌痛症」と呼ぶことがあります。
特徴として、
* ストレスと関連
* 夕方になると悪化
* 食事中は軽減する
などが挙げられます。
原因が一つではないことも多く、口腔外科や医科との連携が必要になる場合もあります。

注意が必要なケース

以下のような場合は早めの受診をおすすめします。
* 2週間以上治らない
* 潰瘍が大きい
* 出血する
* しこりがある
* 白く硬くなっている
* 急激に悪化している
まれではありますが、口腔がんなど重大な病気が隠れていることもあるため注意が必要です。

舌の痛みは「原因を探すこと」が重要です

舌の痛みは、
「とりあえず口内炎かな」
で済まないこともあります。
歯の刺激なのか、噛み合わせなのか、感染なのか、生活習慣なのか。
原因によって治療法は大きく変わります。
小嶋デンタルクリニックでは、
* 口腔内診査
* レントゲン検査
* 噛み合わせ確認
* 顎関節の評価
なども含め、総合的に診査を行っています。
舌の違和感や痛みが続く場合は、お早めにご相談ください。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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