抜歯後の痛み、どこまでが「普通」？ 〜NRSで見る“回復の目安”と“気をつけたいサイン”〜

2025/10/21

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

親知らずや歯の抜歯後、
「3日経っても痛い」「薬を飲んでも効かない気がする」
そんな不安を感じたことはありませんか？
実は、抜歯後の痛みには「自然な経過」と「注意が必要な痛み」の2種類があります。
今日は、医療の現場でも使われているNRS（数値的疼痛評価：Numeric Rating Scale）を使って、
抜歯後の痛みの変化を7日間の日誌形式でご紹介します。

NRSとは？

痛みを0〜10の数値で表すスケールです。
「今の痛みは10段階でどのくらい？」と聞かれたことがある方もいるかもしれませんね。
数値　痛みの目安
0　痛みなし
1〜3　軽い（気になる程度）
4〜6　中くらい（我慢はできるがつらい）
7〜10　強い痛み（鎮痛薬が必要・生活に支障）

【Day 0：抜歯当日】

NRS：4〜5（自然な反応）
麻酔が切れるころにズーンとした痛みが出てきます。
この時期の痛みは「治るためのサイン」です。
ポイント
* 強いうがい・喫煙・飲酒は控えましょう。
* しっかり血が溜まることでかさぶた（血餅）ができます。

【Day 1〜2：炎症のピーク】

NRS：3〜5（自然）
腫れや開けづらさが出てくる時期です。
冷やしすぎず、できるだけ安静に。
ポイント
* 冷やすのは20分を目安に。
* 柔らかい食事を反対側で。
* 歯磨きは避けず、やさしく清掃を。

【Day 3〜4：痛みが落ち着いてくるはずの時期】

通常経過：NRS 2〜3（軽い違和感）
注意ライン：NRS 3以上に再上昇した場合
「少し痛みが戻ってきたかも？」という場合は、ドライソケットの始まりかもしれません。
これは、抜歯後にできる血のフタ（血餅）が取れて、骨がむき出しになる状態です。
注意すべきサイン
* 鎮痛薬が効かない
* 痛みが耳やこめかみに広がる
* 傷口に黒い膜・白い骨が見える
このような場合は、無理せず早めに歯科医院へ。

【Day 5〜7：通常なら落ち着く時期】

通常経過：NRS 1〜2（違和感程度）
異常ライン：NRS 4以上（ドライソケットの可能性）
多くの方はこの頃には落ち着いてきます。
それでも痛みが続いたり、悪臭や味の変化を感じたら、
傷口がうまく治っていないサインです。
ポイント
* 「まだ痛い」は治っていないではなく、治りが止まっている可能性。
* 適切な処置で1〜2週間で改善します。

NRSで見る回復チェック表

日数　正常経過　注意ライン　コメント
Day0　NRS4〜5　NRS7以上　麻酔後に激痛は異常
Day1〜2　NRS3〜5　NRS6以上　鎮痛薬が効かない場合は注意
Day3〜4　NRS2〜3　NRS3以上　再上昇したら要注意
Day5〜7　NRS1〜2　NRS4以上　長引く痛みはドライソケット疑い

まとめ：数字で見る安心ライン

抜歯後の痛みは、時間とともにゆっくりと落ち着いていくのが自然な経過です。
ただし、「一度下がった痛みがまた強くなった」場合は、
治りの流れが逆行しているサイン。
我慢せず、NRS3を超えたら早めにご相談ください。
小嶋デンタルクリニックでは、
抜歯後の経過観察やドライソケット予防にも力を入れています。
痛みを我慢するより、数値で見る安心を。
どうぞお気軽にご相談ください。

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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