【顎関節症とボトックス】──食いしばりによる筋肉のこわばりにアプローチ

2025/10/07

こんにちは、静岡市駿河区石田の小嶋デンタルクリニックです。

朝起きた時に「顎がだるい」「こめかみが重い」──
そんな症状、ありませんか？
もしかするとそれは「関節」ではなく、「筋肉の疲れ」が原因かもしれません。

顎関節症には筋肉タイプがある

顎関節症というと「顎の関節の病気」と思われがちですが、
実は、筋肉のこわばり（咬筋・側頭筋など）によるタイプが最も多いとされています。
日本顎関節学会の分類では、これを「Ⅰ型（咀嚼筋障害型）」と呼び、
特徴としては──
* 食いしばりや歯ぎしりがある
* 頬やこめかみが痛い
* 朝起きると顎が重い
* 口を開けにくい・開けると痛い
といった症状が挙げられます。
つまり、筋肉の使いすぎ・緊張しすぎが、顎の痛みの正体であるケースが多いのです。

なぜ筋肉がこるの？

日常生活の中で、私たちは無意識に歯を食いしばっています。
パソコン作業、運転、ストレス、睡眠中…
これらが積み重なって咬筋が常に“力こぶ”のような状態になり、
血流が悪化 → 疲労物質がたまり → 痛みが出る。
この悪循環が続くと、朝起きた時のだるさや痛みが慢性化してしまいます。

ボトックスという選択肢

「ボトックス」と聞くと美容のイメージを持つ方も多いかもしれません。
しかし本来は、筋肉の過剰な収縮をゆるめる医療用の薬です。
筋肉が常に力んでしまう「食いしばりタイプの顎関節症」に対して、
ボトックスは筋肉を休ませる治療として注目されています。
咬筋や側頭筋にごく少量注射することで、
* 顎のこわばりが軽くなる
* こめかみや頬の痛みが減る
* 朝の疲労感が改善する
といった効果が報告されています。

■ ただし、適応が大切です

ボトックスは万能薬ではありません。
顎関節の構造的なトラブル（円板損傷や変形）が原因の場合には効果が限定的です。
また、効果の持続は数か月ほどで、
再注射が必要になるケースもあります。
そのため当院では、
まずはスプリント（マウスピース）治療やストレッチ指導、生活習慣の改善など、
基本的な保存療法を行い、
それでも症状が残る場合に限って、ボトックス治療を検討します。

小嶋デンタルクリニックの考え方

私たちは「痛みの根本にある筋肉の状態」を丁寧に診察します。
* 咬筋や側頭筋の硬さ
* 食いしばりの有無
* 姿勢やストレス要因
これらを総合的に見て、まずは無理のない自然な顎の使い方を取り戻すことを目指します。
ボトックス治療は、そのサポートとして選ばれる方法のひとつです。
「力を抜く」感覚を取り戻すきっかけになる──そんなイメージで捉えていただくと良いかもしれません。

まとめ

顎関節症には「筋肉の疲れ」から始まるタイプがあります。
ボトックスは、緊張しすぎた筋肉をゆるめ、痛みを軽減するサポート治療です。
食いしばり・朝の顎のだるさ・こめかみの痛みなど、
思い当たる方は、まずはお気軽にご相談ください。
筋肉をゆるめることが、顎の健康の第一歩です。

参考：
* 一般社団法人 日本顎関節学会「顎関節症の診断と治療指針 2020」
* 国内外の顎関節症治療に関する臨床研究

コジデン理事長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）

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