歯医者での麻酔は怖くない！種類や治療時の注意点を解説

麻酔＝痛いというイメージがあるのはなぜ？

歯科治療の麻酔に痛みを連想する背景には、過去の体験や周囲からの情報が影響しています。

かつては麻酔針が太かったり、手動での注射により圧力がかかりすぎたりすることで、施術時に強い痛みを感じるケースがありました。また、麻酔針を刺す痛みだけでなく、麻酔液が体内に入る際の違和感や痛みを覚えてしまい、それが記憶に残っている場合もあるでしょう。

そのほか、周囲からの「麻酔は痛い」という声を聞くことで、実際にはそれほど痛くなくても、心理的に恐怖心を持ってしまう人も少なくないようです。

現在の麻酔は『痛みの少ない処置』がほとんど

現代の歯科医療では、麻酔時の痛みをできる限り抑える工夫が進んでいます。例えば、以下のような項目が代表的です。

• 麻酔針自体を細く改良し、針を刺す際の刺激を軽減
• 電動式で圧力変化を起こしにくい注射器を導入
• 麻酔注射前に表面麻酔し、針を刺す際の痛みを抑える

このような工夫により、麻酔処置は以前ほど痛みを感じないものへと変化しており、実際には「痛みをほとんど感じなかった」と答える患者さんも増えています。

表面麻酔・電動注射器・極細針の活用について

前述の表面麻酔、電動注射器、極細針は、多くの歯科医院で取り入れられている痛み対策です。それぞれについて詳しく見てみましょう。

表面麻酔

• 歯茎の表面に麻酔薬を塗布して感覚を麻痺させる
• 針を刺す際の痛みを軽減

電動注射器

• 麻酔液を一定の速度でゆっくりと注入する
• 圧力変化による痛みを抑えやすい

極細針

• 皮膚や歯茎への侵入時の刺激を小さくする

このような工夫を組み合わせることにより、麻酔処置時の痛みを軽減できるようになっています。

麻酔時に痛みを感じる原因と対処法

麻酔時に痛みを感じる原因は、注射器を刺す状況や麻酔液の注入速度などが挙げられます。

まず、注射針を刺す位置や角度が適切でない場合、痛みを感じやすくなることがあります。また、麻酔液を急速に注入すると内部圧力が上がり、それが痛みを引き起こすことも多いです。

このほか、患者さんご自身が強く緊張していると、通常よりも痛みに敏感になりやすく、軽微な刺激でも大きな痛みと感じてしまうケースもあります。

対処法として以下が考えられます。

• 表面麻酔を適切に使用する
• 電動注射器で麻酔液をゆっくり注入する
• リラックスできる環境が整った歯科医院を探す

患者さんご自身も、治療前に深呼吸をする、リラックスできる姿勢を取るなどしてみましょう。患者さんと医師双方の工夫により、麻酔時の痛みを軽減しやすくなります。

表面麻酔

表面麻酔は注射針を刺す前に歯茎の表面に薬剤を塗布することで、針を刺す際の痛みを和らげるために使われます。

費用は数百円程度ですが、医院によっては無料のこともあるため、治療前に確認してみるとよいでしょう。

ジェルやスプレータイプが一般的で、味が付いているものもあり、患者さんが過度に緊張しないように配慮されています。

局所麻酔

局所麻酔は、麻酔薬を注射して治療部位の痛みをブロックする麻酔で、処置中の痛みをほぼ感じなくなります。

保険適用範囲内の治療であれば追加料金は発生せず、患者さんの負担はありません。表面麻酔で歯茎の感覚を鈍らせた後に極細の針を使って注射されることが多く、痛みの少ない施術が可能です。

笑気麻酔

笑気麻酔は、笑気ガスを吸入することでリラックス効果を得ながら治療を受けられる方法です。

意識を保ったまま不安や恐怖心を和らげる効果があり、特に歯科治療に対する恐怖心が強い患者さんにおすすめです。保険診療であれば30分500円〜1500円程度が目安になっています。

治療開始前に鼻からガスを吸入し、数分程度でリラックスした状態になることが多く、身体への負担が少ないのが特徴です。効果が切れるのも早いため、治療後すぐに日常生活に戻れます。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法は、静脈に点滴で薬剤を投与し、半分眠ったようなリラックス状態で治療を受けられる麻酔方法です。費用の目安は保険診療で3,000円程度、自由診療で20,000〜100,000円程度になります。

意識はあるものの、緊張や恐怖心が大幅に軽減され、痛みに対しても非常に鈍感な状態になるため、治療への不安が強い患者さんにも向いているでしょう。

ただし、麻酔科医、または歯科麻酔医によって施術される必要があるため、歯科医院の態勢によっては選択できないこともあります。

当院、小嶋デンタルクリニックでは、保険診療で静脈内鎮静法の選択が可能です。ご希望の患者さんには詳細をご説明いたしますので、お気軽にご相談ください。

炎症が起きている

歯や歯茎に強い炎症がある場合、通常よりも麻酔が効きにくくなることがあります。炎症によって血流が増加し、麻酔薬が拡散してしまいやすくなり、薬の効果が十分に発揮されないためです。

また、炎症が進行していると患部のpHが低下し、麻酔薬の作用が弱まるという現象も知られています。そのため、特に急性の歯の痛みや膿を伴う感染症がある場合には、通常より麻酔が効きにくくなることがあります。

対策としては、治療前に炎症を抑えるための処置が有効です。痛みや腫れがひどい場合は、無理に治療を進めず、先に炎症を抑える処置が優先されるでしょう。

飲酒や服薬の影響

治療前にアルコールを摂取していたり、普段から特定の薬を服用していたりすると、麻酔の効果が弱まることがあります。アルコールは血流を促進する作用があり、麻酔薬が局所にとどまりにくくなるため、効果の持続時間が短くなったり、効きが悪くなったりする恐れがあります。

また、向精神薬や一部の鎮痛剤、降圧剤など、常用している薬が影響する場合もあります。治療前にはアルコールを控え、服用中の薬を歯科医師へ伝えるようにしてください。

強い緊張やストレスを感じている

強い緊張やストレスを感じていると、緊張によって交感神経が活性化し、血流や代謝が変化するため、麻酔が効きにくくなるケースもあります。

また、緊張していると通常よりも痛みに敏感になり、わずかな刺激でも強く感じてしまうことがあるでしょう。

治療前には呼吸を深く整えたり、軽い会話をしたりして、リラックスしておくとよいでしょう。多くの歯科医院ではリラックスできるような環境を整えているため、不安を感じたら遠慮せずにスタッフへ声をかけてください。

体質・体調による個人差

体質やその日の体調による個人差も、麻酔の効果に関わります。もともと麻酔薬の代謝が早い体質の人や、過去に何度も麻酔を受けた経験がある場合、一般的な量では効果が薄い場合も多いです。

また、体調が悪かったり疲労が蓄積している時には、通常とは異なる反応を示すことも珍しくありません。体質や体調に不安がある方は、事前に歯科医師へ伝えておきましょう。

麻酔が効きにくい時の対処法

麻酔が効きにくいと感じた場合、すぐに歯科医師へ伝えましょう。無理に治療を進めると、痛みや不快感が強くなってしまいかねません。すぐに伝えることによって、麻酔の追加投与や別の種類の麻酔方法に切り替えるなどの対処ができるため、遠慮せずに伝えてください。

違和感があればすぐに相談することが、よりスムーズな治療につながります。

持病や服薬は必ず申告を

歯科治療の際、以下のような持病や服薬について必ず正確に申告しておきましょう。

• 高血圧
• 心疾患
• 糖尿病
• 抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）
• ステロイド薬　など

このような持病や服薬歴がある場合、麻酔薬の選択や投与量に注意が必要になるケースがあるためです。また、過去に麻酔アレルギーを起こした経験がある場合も必ず伝えてください。

リラックスする

麻酔の効果を高め、痛みを感じにくくするためには、患者さんご自身がリラックスすることが重要です。強い緊張や不安を抱えたまま治療を受けると、交感神経が活性化し、麻酔薬の効果が弱まる可能性があります。

治療前には深呼吸をしたり、意識的に肩の力を抜いたりして、できるだけ落ち着いた状態を作りましょう。

また、歯科医院側もリラックスできるよう配慮している場合が多く、希望すれば笑気麻酔などリラックス効果の高い方法が提案されることもあります。不安が強い場合は、無理をせず歯科医師に相談してください。

治療後の注意点

麻酔が効いている間は感覚が鈍くなっているため、しばらく注意が必要です。

例えば、頬や唇を誤って噛んでしまうリスクが高まります。麻酔が完全に切れるまでは、硬い食べ物や熱い飲み物を控え、柔らかいものを選ぶようにしましょう。

また、麻酔の影響で一時的に体調が優れない場合もあるため、無理をせず安静に過ごすようにしてください。

なお、治療後に違和感や痛みが長引く場合もあります。不安を覚えるほど長引くようであれば、治療を受けた歯科医院へ連絡し、適切な対処を行いましょう。

副作用の可能性について

歯科麻酔はリスクを軽減した上で行われますが、ごくまれに副作用が現れる場合があります。例えば、麻酔薬に対するアレルギー反応やめまい、動悸などです。

また、神経に近い部位への麻酔では、まれではあるものの一時的な痺れが残ることもあります。

このようなリスクを避けるためには、事前に持病や体調について正しく申告すること、治療中に違和感があればすぐに申し出ることが大切です。

万が一副作用が出た場合でも、歯科医院では迅速に対応できる体制が整えられています。「何かおかしい」と感じたら、すぐに伝えるようにしてください。

不安があれば歯科医師へ何でも質問を

麻酔や治療に関して不安を感じる場合は、遠慮せずに歯科医師へ質問しましょう。特に、「どのような種類の麻酔を使用するのか」「リスクはあるのか」などの疑問や不安などは、事前に解消しておくことでリラックスしやすくなります。

不安な気持ちや疑問をそのままにせず、歯科医師やスタッフと積極的にコミュニケーションを取り、よりよい治療を進めましょう。