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矯正で動かない犬歯に——外科的挺出でサポートしたケース
2025/08/08
こんにちは。静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
本日は、矯正歯科からのご紹介で行った犬歯の外科的挺出処置のケースをご紹介します。
「矯正で引っ張っているのに出てこない…」その犬歯、どうしますか?
今回の患者様は、矯正治療中の10代の方。
右上の犬歯(糸切り歯)を矯正用のワイヤーで長期間引っ張っていたものの、なかなか萌出せず、「矯正単独では限界がある」と判断され、当院にて外科的アプローチを実施することになりました。

外科的挺出とは?
埋伏した歯(主に犬歯や小臼歯など)が矯正治療のみでは動かない場合、歯肉や骨を一部開き、歯に物理的にアクセスして引き出すスペースと動きやすさを与える外科処置のことを言います。
このケースでも、歯肉をフラップ(剥離)し、一部の骨を削合したうえで、歯の脱臼操作を加えました。
脱臼操作って危険じゃないの?
「脱臼」という言葉に驚かれる方もいるかもしれませんが、歯科における脱臼操作とは、歯の根や周囲組織を損なわないように、軽く緩めて動きやすくする処置です。
これにより、矯正力がスムーズに伝わり、歯が動くようになります。
今回も、処置後すぐに犬歯に弾力性が出て、牽引しやすくなる状態が得られました。
長期間引っ張ることのリスク
犬歯は顔貌にも影響を与える重要な歯。
しかし動かないまま長期間ワイヤーで引っ張り続けてしまうと、他の歯の位置がズレてしまう、咬合に影響が出る、治療期間が延びるといったリスクもあります。
だからこそ、「矯正だけでは限界がある」と判断した時点で、外科と連携することが大切なのです。
外科と矯正のチームアプローチで、最短ルートへ
今回のようなケースは、矯正歯科との連携が非常に重要です。
「どうしても出てこない歯」「矯正だけでは時間がかかりすぎる」そんな時は、専門的な外科処置を組み合わせることで、治療期間の短縮・仕上がりの精度向上が期待できます。
当院では、矯正歯科とのスムーズな連携体制を整えており、症例に応じた最適なアプローチをご提案いたします。
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→ コジデン院長ブログ(Ameblo)
https://ameblo.jp/kojima-dental
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https://ryu-implant.net
監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA〔院長略歴〕
静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員 


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