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矯正で動かない犬歯に——外科的挺出でサポートしたケース

2025/08/08

こんにちは。静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
本日は、矯正歯科からのご紹介で行った犬歯の外科的挺出処置のケースをご紹介します。

「矯正で引っ張っているのに出てこない…」その犬歯、どうしますか?

今回の患者様は、矯正治療中の10代の方。
右上の犬歯(糸切り歯)を矯正用のワイヤーで長期間引っ張っていたものの、なかなか萌出せず、「矯正単独では限界がある」と判断され、当院にて外科的アプローチを実施することになりました。

外科的挺出とは?

埋伏した歯(主に犬歯や小臼歯など)が矯正治療のみでは動かない場合、歯肉や骨を一部開き、歯に物理的にアクセスして引き出すスペースと動きやすさを与える外科処置のことを言います。
このケースでも、歯肉をフラップ(剥離)し、一部の骨を削合したうえで、歯の脱臼操作を加えました。

脱臼操作って危険じゃないの?

「脱臼」という言葉に驚かれる方もいるかもしれませんが、歯科における脱臼操作とは、歯の根や周囲組織を損なわないように、軽く緩めて動きやすくする処置です。
これにより、矯正力がスムーズに伝わり、歯が動くようになります。
今回も、処置後すぐに犬歯に弾力性が出て、牽引しやすくなる状態が得られました。

長期間引っ張ることのリスク

犬歯は顔貌にも影響を与える重要な歯。
しかし動かないまま長期間ワイヤーで引っ張り続けてしまうと、他の歯の位置がズレてしまう、咬合に影響が出る、治療期間が延びるといったリスクもあります。
だからこそ、「矯正だけでは限界がある」と判断した時点で、外科と連携することが大切なのです。

外科と矯正のチームアプローチで、最短ルートへ

今回のようなケースは、矯正歯科との連携が非常に重要です。
「どうしても出てこない歯」「矯正だけでは時間がかかりすぎる」そんな時は、専門的な外科処置を組み合わせることで、治療期間の短縮・仕上がりの精度向上が期待できます。
当院では、矯正歯科とのスムーズな連携体制を整えており、症例に応じた最適なアプローチをご提案いたします。

理事長が綴るゆるっと日常ブログもぜひご覧ください
→ コジデン院長ブログ(Ameblo)
https://ameblo.jp/kojima-dental

インプラントの詳しい情報はこちらから
→ インプラント専門サイト
https://ryu-implant.net

監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
小嶋デンタルクリニック 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕


静岡市出身
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕


歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会
静岡市歯科医師会 2020-2022 理事
静岡市介護認定審査委員