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義歯から固定式へ
2023/11/09
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
抜歯後上顎に義歯を作ったが気持ち悪くて話しにくい、食事がしにくい、着脱が面倒であるためインプラントで固定したいと訴えて来院されました。
上顎は10歯ほど欠損している状態であるため、義歯の設計は総義歯と同じぐらい大きい設計にしなければ安定ができないため、義歯自体の設計や適合に問題はなく、患者さん側の受け入れの問題でした。
義歯が合わない、使えないという訴えの場合考えられることは2つ。
一つ目が適合不良。
粘膜面と隙間がある状態や噛み合わせがあっていない状態。設計が悪く維持や抵抗が取れていない状態。設計が悪く粘膜が動くところに義歯があり違和感が感じやすくまた外れやすい状態。
二つ目は受け入れの問題。
最初から義歯に対して抵抗がある。使用してくれない。
一つ目の課題であれば、インプラントを選択する前にまだ義歯を修理したり新製することで改善する可能性が高いですが二つ目の場合は難しい。
今回は義歯の状態や問診より、二つ目の課題がどうやら大きそうということでインプラント治療を行いました。
4本埋入し固定式のブリッジへ。
右上の予後が気になる部位がもし抜歯となっても追加埋入し、補綴ができる設計にしています。
義歯からインプラントにいく前にまず何が原因なのかを考えてから治療をしています。
義歯を調整するだけで改善する場合もありますので、ご相談ください。
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